TALLER DE REPASO #1
Guía #3
Ejercicio:
1 De acuerdo con la siguiente situación clínica realice el reporte diligenciado el formato para ello del INVIMA.
Caso 1.
Mujer María Teresa Domínguez Guerrera identificada con c.c 37.125.698 de Bucaramanga, nacida en San Gil el 3 de enero de 1948 sin antecedentes. Actualmente hospitalizada en la habitación 205 del Hospital Universitario de Santander (3 nivel de atención), en el segundo día pots operatorio de histerectomía. Los medicamentos que actualmente recibe son:
Diclofenac sódico amp de 75 mgrs cada 8 horas, I.M.
CEFRADINA por 1 gr cada 12 horas.
Luego del tercer día de hospitalización, la paciente presenta dolor intenso en el área de aplicación I.M., se observa enrojecimiento e inicios de necrosis y pérdida de sensibilidad. Junto a esto hay flebitis en el antebrazo donde se encuentra la venopunción y herida quirúrgica en proceso de cicatrización.
Luego del tercer día de hospitalización, la paciente presenta dolor intenso en el área de aplicación I.M., se observa enrojecimiento e inicios de necrosis y pérdida de sensibilidad. Junto a esto hay flebitis en el antebrazo donde se encuentra la venopunción y herida quirúrgica en proceso de cicatrización.
Código
Uso exclusivo INVIMA
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1.
2.
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Reporte ante la más mínima
sospecha que el medicamento pueda ser un factor contribuyente según el cuadro
clínico del paciente.
La información contenida en
este reporte es información epidemiológica, por lo tanto tiene carácter
confidencial y se utilizará únicamente con fines sanitarios. El Ministerio de
la Protección Social y el INVIMA son las únicas
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3.
4.
|
Se
considera que el reporte se encuentra completo y es útil si contiene la
siguiente información: DATOS DEL
PACIENTE, MEDICAMENTOS SOSPECHOSOS Y OTROS,
DESCRIPCIÓN DE LA (S) SOSPECHA(S) DE REACCIÓN (ES) ADVERSA (S) E
IDENTIFICACIÓN DEL REPORTANTE.
Un
análisis de este reporte le será entregado.
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1. IDENTIFICACIÓN
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FECHA DE NOTIFICACIÓN
|
INSTITUCIÓN
|
NIVEL
|
ORIGEN (Ciudad – Municipio)
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D
03
|
M
10
|
A
2015
|
HOSPITAL UNIVERSITARIO
|
3
|
BUCARAMANGA
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INICIALES DEL PACIENTE
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HISTORIA CLÍNICA
|
No. IDENTIFICACIÓN
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SEXO
|
EDAD
|
FECHA DE NACIMIENTO
(Menores de Edad)
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M.T.D.G
|
37.125.698
|
37.125.698
|
F
X
|
M
|
D
|
M
|
A
67
|
|||||||||||||
FECHA DE INICIO DE RAMs
SOSPECHADA (S)
|
2. REACCIÓN
(ES) ADVERSA (S) A MEDICAMENTOS (RAMs) SOSPECHADA (S)
(En caso de existir otra(s) sospecha(s) de RAMs, por favor escriba la
fecha de inicio para cada una)
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|||||||||||||||||||
D
05
|
M
10
|
A
2015
|
||||||||||||||||||
- la paciente presenta dolor intenso en el área
de aplicación I.M
- se observa
enrojecimiento e inicios de necrosis
- pérdida de
sensibilidad
- flebitis en el
antebrazo donde se encuentra la venopunción
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3. MEDICAMENTOS (Marque con una X el o los medicamentos sospechosos en
la columna S)
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||||||||||||||||||||
S
|
MEDICAMENTOS
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DOSIS / FRECUENCIA/VIA DE
ADMINISTRACIÓN
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INDICACIÓN O MOTIVO DE LA
PRESCRIPCIÓN
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FECHA
INICIO
|
FECHA FINALIZACIÓN
|
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X
|
DICLOFENACO SODICO
|
75 mgrs, cada 8 horas,
I.M
|
TRATAMIENTO MEDICO
|
03-10-2015
|
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CEFFRADINA
|
1 Gr, cada 12 horas, V.O
|
TRATAMIENTO MEDICO
|
03-10-2015
|
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4. OTROS DIAGNOSTICOS Y
OBSERVACIONES ADICIONALES
(Por ejemplo: registro
sanitario, número de lote, fecha de vencimiento, características físicas del
producto, peso del paciente, falla renal, falla hepática, embarazo, otros
antecedentes del paciente, respuesta al retiro del medicamento, a la
reexposición y cualquier otra información que se considere pertinente)
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5. IDENTIFICACIÓN DEL REPORTANTE
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REPORTANTE
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PROFESIÓN
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DIRECCIÓN
|
TELÉFONO O CORREO ELECTRÓNICO
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ALEJANDRA CASTELLANOS GOMEZ
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AUXILIAR ENFERMERIA
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CARRERA 8 OCC # 45-27 APTO 202
|
MALCA.22@HOTMAIL.COM
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